贫血疾病出现后的检查方法

随着人们生活的变化，愈来愈多的疾病出现在我们身旁，贫血疾病就是其中的1种，俗语说病从口入，平时不注意个人卫生和公道的饮食，就会导致疾病的出现，贫血疾病出现后的检查方法，还有就是贫血贫血不适严重疾病在治疗的时候，我们应当先做1个全身的检查，下面就给大家介绍1些贫血出现的检查吧。

贫血诊断和检查

1、病史

1.贫血表现贫血症状表现触及全身各个器官系统。应注意起病急缓、发展进程及其特点性表现。如急性再生障碍性贫血常起病较急，贫血进行性加重、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血、慢性溶血性贫血则常起病缓慢，病程服。急性溶血起病急骤，寒战高热，肌肉酸痛，可伴酱油色尿。巨幼细胞贫血常有口舌炎及灼痛。贫血伴随异嗜解或有咽下困难及胸骨后疼痛，应想到缺铁性贫血。贫血伴随出血及发热或感染，多见于急性再生障碍性贫血、白血病和恶性组织细胞病等。

2.致病因素贫血的致病因素很多，应侧重注意询问出血、感染、营养、饮食与用药情况。射线及化学毒物接触史、育龄妇女妊娠、分娩及哺乳情况等。如消化性溃疡、胃癌、痔、月经较多等出血易被忽视。某些人群应注意钩虫、综虫等感染。婴幼儿、生长发育期、育龄妇女及老年人易得营养不良。胃肠手术后可有吸收障碍。G6PD缺少流行区要注意服新鲜蚕豆史和伯氨隆、磺胺、解热镇痛药利用史。氯霉素、细胞毒药物利用史。射线及有毒化学品接触史等。

3.原发疾病贫血常为某些疾病的症状表现或并发症。要注意有无引发贫血的慢性感染、恶性肿瘤、慢性肝、肾或内分泌疾病、本身免疫性疾病、风湿病等。应警惕严重贫血表现掩盖不典型的原发疾病表现。

4.遗传因素许多溶血性贫血属先天性遗传性疾患。应注意询问家族史、双亲是不是近亲结婚、祖籍何方，生后或幼年即有贫血或间歇性黄疽等。

5.治疗反应救治时已进行过常常使用抗贫血药物者，要注意了解其医治反应。缺铁性贫血对铁剂，营养性巨幼细胞贫血对维生素B;卜叶酸治疗多有良好疗效。而恶性肿瘤、慢性肝肾及内分泌疾病或再生障碍性贫血则无疗效。

2、体格检查

(1)1般状态

患者的发育、营养、表情、血压及体温等，都可为贫血诊断提供线索。如幼年发育缓慢常见于遗传性溶血性贫血。恶性肿瘤患者1般情况差，常呈恶病质。消瘦及下垂部位水肿提示营养不良性贫血。血压增高伴随面部或周身水肿见于肾脏疾病。表情淡漠、反应迟钝和面部水肿提示甲状腺功能消退，贫血疾病出现后的检查方法。贫血严重者可有低热。高热常常系原病发或并发感染而至，急性溶血也可见高热。

(2)特殊体征

可为明确贫血性质提供重要根据。

1.皮肤、巩膜材甲与舌皮肤、巩膜黄疽是溶血性贫血的重要体征之1，常呈浅柠檬色，急性溶血者可较深，新生儿溶血性贫血黄疽严重，并有核黄疽的神经系统症状。皮肤淤点淤斑提示白血病、再生障碍性贫血或出血明显已有贫血的血小板减少性紫癫等。下肢踝部内侧或外侧慢性溃疡要想到慢性溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞贫血等。蜘蛛儒、肝掌提示肝病。指甲扁平或凹陷常见于缺铁性贫血。舌乳头萎缩、舌质淡而光滑见于营养性贫血和巨幼细胞贫血、缺铁性贫血。巨幼细胞贫血者舌质可呈维红色，常伴随疼痛。

2.面容、骨骼重型地中海贫血由于骨髓舢亢进而出现颅骨增厚，额部隆起，鼻梁塌陷，眼皮水肿的特殊面容。胸骨压痛提示白血病或溶血性贫血。肋骨、脊柱、额骨等多部位骨骼疼痛及压痛要推敲多发性骨髓瘤、骨转移癌及白血病。

3.淋巴结、脾肿大贫血伴随明显局部或全身性淋巴结肿大常提示恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病，恶性组织细胞病等。伴轻、中度脾肿大要推敲溶血性贫血、恶性淋巴瘤、肝硬化、寄生虫感染。如脾明显肿大常为慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化。慢性淋巴细胞白血病牌大常不如慢性粒细胞性白血病者明显，早期可无脾肿大，但也有少数病例以显著脾肿大为独特表现者。对某些疾病，阴性体征也有诊断意义，如1位贫血病人虽有全血细胞减少，若发现淋巴结及脾肿大，贫血疾病出现后的检查方法，即不再斟酌原发性再生障碍性贫血。

(3)神经系统表现

维生素Bl。缺少引发的巨幼细胞贫血，可有末梢神经炎和脊髓后束和侧索联合变性，出现触觉、位置和震颤感觉消退或消失，行动不便。

3、实验室检查

实验室检查是肯定贫血的存在及其程度，明确贫血性质与病因的重要方法。

(1)1般血液学检查

1.血常规按传统要求，其内容包括红细胞计数、血红蛋白含量、白细胞计数及其分类。其结果不但能肯定贫血的有无及贫血程度，还可估算贫血的形态学类型。正细胞正色素性贫血，红细胞计数每微升百万数与血红蛋白量每分升克数之比为33⑶4：1。如这1比例明显减低或增高，分别提示大红细胞性或小细胞低色素性贫血。

2.血小板计数可以配合血常规，为贫血的诊断提供重要根据(表8⑴⑴)

3.红细胞指数测定红细胞平均体积(MCVL红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHCX可用以进行贫血的形态学分类，有助于推断贫血的病因(表8—1—2)。

贫血诊断的提示意义

贫血，白细缺铁性贫血、纯红再生障碍性贫血。胞、血小板溶血性贫血、铁粒幼细胞贫血、巨幼细计数正常胞贫血、继发性贫血

贫血，白细PN’II、Es综合征(自体免疫性溶血胞或血小板性贫血合并血小板减少L巨幼细胞贫计数减少血JllP并发失血性贫血贫血，白细“再障、PNH、急性白血病、MDS、恶组。胞和血小板脾功能亢进、巨幼细胞贫血、骨转移计数减少癌、急性造血停滞贫血，白细白血病、骨髓纤维化、新生儿溶血。胞增多、失血性贫血。

4.网织红细胞计数能反应红系造血的活跃程度，对判断贫血性质有1定参考价值。其正常值范围0.005-0.15(0.5%⑴.5%);对严重贫血患者，视察其绝对值更故意义。其正常值范围(24~84)X10(2.4⑻.4万/k)。明显增卓识于溶血性贫血(急性溶血发作后)急性失血性贫血、巨幼细胞贫血叶酸及或维生素B;。医治后、缺铁性贫血铁剂治疗后;轻度增卓识于慢性溶血性贫血减缓期、骨髓纤维化、脾切除术后。计数减低乃至缺如常提示骨髓造血功能衰竭，贫血疾病出现后的检查方法，如再生障碍性贫血、纯红再生障碍性贫血、急性造血停滞、骨髓病性贫血。而缺铁性贫血及巨幼细胞贫血医治前，继发性贫血和1部份慢性再生障碍性贫血，网织红细胞计数可以正常。

我们大家都很清楚的知道，疾病出现后的检查是很关键的，以上的贫血疾病出现后检查我们1定要透彻的去了解它，贫血疾病是1种严重的疾病，严重时会给患者的生命带来危险，所以说我们应当去提早预防贫血的出现，出现贫血疾病后影响做好检查。