警惕！长期透析导致贫血

虽然重组红细胞生成素已利用于临床，终末期肾衰患者的贫血还是1个严重的问题。其缘由部分与长时间透析相干的血液丢失及由此引发的铁缺少有关。

虽然利用右旋糖酐铁有其肯定的副作用，但由于这些患者口服铁制品常常相对无效，并且不本事受，因此仍广泛利用静脉注射右旋糖酐铁。

美国加州旧金山加利福尼亚大学Moffitt-Long医院肾脏科的RafaelFletes和J.MichaelLazarus医学博士分析了来自FreseniusMedicalCareNorthAmerica(FMCNA)临床报告，以评价可能与右旋糖酐铁相干的药物事件(ADEs)的产生率和相干病人的特点、透析方式和结果。

他们利用病例-队列研究设计，将每个产生可疑的ADEs个体与总的FMCNA群体比较。从1998年10月到1999年3月期间，841252例静脉注射右旋糖酐铁的患者中165例报导可疑ADEs，总的产生率为0.0196%,，约20次/10万次给药。43例患者(26%)需要紧急处理，18例患者(11%)需要住院治疗，警惕！长期透析导致贫血，1例患者(0.6%)死亡。主要最多见的ADEs表现为呼吸困难(43%)、低血压(23%)和神经系统症状(23%);其它最多见的ADEs为恶心(34%)、呕吐(23%)、潮红(27%)和瘙痒(25%)。

与使用InFed(WatsonPharmaceuticals,Phoenix，警惕！长期透析导致贫血,AZ)相比，使用Dexferrum(AmericanRegentLaboratories,Inc,Shirley,NY)后产生ADEs的患者更常见，产生率高8.1倍。

他们总结道：临床利用静脉注射右旋糖酐铁的严重副作用是少见的。其危险性可能与静脉注射的右旋糖酐铁的特殊配方有关。另外，右旋糖酐铁相干的ADEs难于预测。